Cotrimoxazole

Infections dues à Pneumocystiscarinii, Infection à Pneumocystiscarinii chez l’Immunodéprimé, Infection urinaire de l’enfany, Otite, Sinusite, Infection bronchopulmonaire, Infection digestive, fièvre typhoide.

Composition pour 5 mL:

Sulfamethoxazole USP    200 mg

Trimethoprime   USP      40 mg

Indications: Infections dues à Pneumocystiscarinii, Infection à Pneumocystiscarinii chez l’Immunodéprimé, Infection urinaire de l’enfany, Otite, Sinusite, Infection bronchopulmonaire, Infection digestive, fièvre typhoide.

Posologie:

Traitement de la toxoplasmose cérébrale
Enfant > 1 mois et adulte : 25 mg SMX + 5 mg TMP/kg 2 fois par jour

Traitement de la pneumocystose
Enfant > 1 mois : 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg 2 fois par jour

Prophylaxie de la pneumocystose, toxoplasmose, isosporose
Enfant > 1 mois : 50 mg SMX + 10 mg TMP/kg une fois par jour, aussi longtemps que nécessaire–

Traitement de la coqueluche, de la brucellose et de la fièvre typhoïde
Enfant > 1 mois : 20 mg SMX + 4 mg TMP/kg 2 fois par jour

Effets indésirables

• Convulsions
• Vertiges
• Myocardite allergique, Torsade de pointes.
• Nausées, Vomissements
• Elévation des transaminases.

Ces effets indésirables sont le plus souvent légers et rapidement réversibles après l’arrêt du traitement.

Contre-indications

• Hypersensibilité par rapport aux principes actifs, aux sulfamides, au triméthoprime ou à l’un des excipients conformément à la composition.
• Erythème exsudatif multiforme, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique et éruption cutanée médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (aussi dans l’anamnèse)
• Déficit érythrocytaire congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase, anomalies de l’hémoglobine telles que Hb Cologne et Hb Zurich
• Porphyrieaiguë
• Nouveau-né présentant une hyperbilirubinémie ou un déficit érythrocytaire congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase
• Atteintes graves du parenchyme hépatique (par ex. hépatite aiguë)
• Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <15 ml/min).
• Anémie mégaloblastique par carence en acide folique, thrombopénie, granulopénie. 

Interactions  Médicamenteuses

• Une augmentation des taux sanguins de digoxine peut survenir lors de traitement simultané par le cotrimoxazoleFarmatrix, principalement chez les patients âgés.
• Administré aux doses habituelles, le CotrimoxazoleFarmatrix allonge la demi-vie de la phénytoïne. Si l’administration concomitante est absolument nécessaire, il faut surveiller l’apparition de signes d’une toxicité à la phénytoïne chez les patients recevant de la phénytoïne et contrôler sa concentration sérique.
• Il convient de contrôler régulièrement la présence d’hypoglycémie chez les patients recevant des dérivés de sulfonylurées (glibenclamide, gliclazide, glipizide, chlorpropamide et tolbutamide par exemple) ou du répaglinide, de la rosiglitazone ou de la pioglitazone.
• L’administration concomitante du CotrimoxazoleFarmatrix et de méthotrexate n’est pas recommandée.
• Le co-trimoxazole peut, en outre, amener à modifier la dose nécessaire d’hypoglycémiants oraux.

Précaution: CotrimoxazoleFarmatrix ne doit être jamais utilisé chez les prématurés et nouveaux-nés en raison de l’immaturité de leurs systèmes enzymatiques ainsi que pendant l’allaitement si le nouveau né a moins d’un mois.

Garder le médicament hors de la portée des enfants.

Conserver à la température ambiante